美国的健康保险术语令人困惑。对于国际学生,尤其是那些不是以英语为母语的学生来说,这种混乱更加严重,因为这些术语的含义和功能是一个新概念。这就是为什么我们把范围缩小到国际学生绝对必须知道的6个最重要的保险术语。
了解这6个基本概念将有助于国际学生 比较医疗计划并找到一个最适合他们的计划。

免赔额是指学生在保险机构支付任何费用之前自付的金额。在支付免赔额或 "满足免赔额 "后,学生将只负责其医疗费用的一部分,或可能获得100%的保障,这取决于计划和福利。
专业提示! 根据计划的不同,免赔额可以从0美元到10,000美元以上不等,所以国际学生应该确保知道这个数字。免赔额也可以按年度或按疾病或事故计算。这是一个非常重要的因素,因为如果免赔额是按疾病或事故计算的,那么学生在每次使用该计划时都必须支付免赔额!此外,支付免赔额并不是一个简单的问题。另外,支付免赔额并不总是必须的;有些福利可能不需要先支付免赔额就可以得到。
国际学生Luna选择了 Lewerglobal的标准F-1国际学生计划,其特点是有100美元的免赔额。这意味着Luna在她的保险开始帮助她支付医疗费用之前,将用她自己的100美元来支付医疗费用。

共付额,或称共付费,是指学生每次使用医疗服务时支付的固定费用。不同的共付额通常适用于办公室就诊、专家门诊、紧急护理、急诊室就诊和处方药。
卢娜感觉不舒服,就去了一家药店。她的计划包括10美元的药物共付额,所以卢娜只需支付10美元的药费,尽管总费用超过了这个数字。

共同保险是指学生在满足自付额和/或共付额后所支付的部分费用。共同保险通常显示为两个百分比:一个是网络内提供者的百分比,一个是网络外提供者的百分比。例如,一个计划可能有100%/80%的共同保险。这意味着如果国际学生去找网络内的医疗机构,在扣除任何适用的自付额或共付额后,保险将支付100%的承保服务费用。然而,如果他们去看网络外的医疗机构,在扣除额/共付额后,保险将只支付账单的80%。学生将负责其余20%的费用,直到他们的自付上限(更多关于自付上限的信息见下文!)。
专业提示! 研究和访问联网的医疗服务提供者是很重要的。通过这样做,你将保证你得到你的计划中的最佳费用。
Luna已经支付了她的100美元免赔额,她需要再次去看医生。她的计划在网络内有100%的共同保险。这意味着如果卢娜选择看首选医疗机构名单上的医生(网络内医疗机构),她的保险将支付她的账单的100%的承保服务。

計劃的最高限額是指保險公司在特定時間內(通常是一年)對承保的受傷或疾病所支付的最大金額。有些计划有每个伤害或疾病的最高限额,这与年度最高限额不同。
Luna受伤了,必须寻求医疗护理。她去了一家网络内的医院,并支付了她的共付费用。她已经支付了100美元的免赔额,所以她的保险将100%地支付其余的费用,每次受伤的最高限额为30万美元。这意味着保险公司将一直支付到300,000美元,然后Luna才不得不再次开始支付。

保费是学生为获得保险而支付的费用。这一数额通常按日、按月或按年显示。一些计划允许按月付款,而另一些计划则要求预先支付全额保险费以启动保险。
卢娜正在比较 卢娜的F-1学生计划.根据她想要的好处和她每月可以支付多少钱,她可以选择适合她预算的不同计划方案。

自付最高限额是指在特定时间段内,学生必须为承保的医疗费用支付的最高金额。
Luna这一年的医疗费用总额加起来有50,000美元,但她的保险计划的自付上限是6,000美元。卢娜这一年只需自掏腰包支付6,000美元。她的保险将支付其余的费用。

这6个保险术语是国际学生在比较健康保险计划之前需要知道的基本知识。了解这些关键术语将有助于学生选择适合他们情况和预算的最佳计划。